Spondiloz, omurgadaki kemiklerin (omurlar) ve disklerin yasa bagli degisimidir. Bu degisikliklere genellikle dejeneratif disk hastaligi ve osteoartrit denir. Bu degisiklikler her zaman semptomlara neden olmaz. Ancak bunlar, hafif ila siddetli arasinda degisebilen omurga sorunlarinin yaygin bir nedenidir.
Omurgalar arasindaki disklerin ve faset eklemler arasindaki eklem kikirdaklarinin yipranip bozulmasiyla spondiloz olusur. Olusan bu dejenerasyon sonunda olusan kemik çikintilar sinir kanalinin daralmasina neden olur. Sinir kanalinin daralmasiyla da sinirlere basi olusur ve agri ortaya çikar.
Omurlar arasi diskler: Insanlar yaslandikça, vücutta bulunan dokulari etkileyen bazi biyokimyasal degisiklikler meydana gelir. Omurgada intervertebral disklerin yapisi (annulus fibrosus, nukleus pulposus) bozulabilir. Annulus fibrosus (örnegin, lastik benzeri), lamel olarak adlandirilan 60 veya daha fazla konsantrik kollajen lif bandindan olusur. Nukleus pulposus, annulus fibrosus tarafindan kaplanmis intervertebral diskin içindeki jel benzeri bir maddedir. Kollajen lifleri, su ve proteoglikanlar ile çekirdegi olusturur. Yaslanmanin dejeneratif etkileri annulus fibrosus'un yapisini zayiflatarak asinmasina veya yirtilmasina neden olabilir. Çekirdegin su içerigi yasla birlikte azalir.
Faset Eklemler: Her omur gövdesinde mentese gibi çalisan dört faset eklem bulunur. Omurganin ekstansiyon, fleksiyon ve rotasyonunu saglayan eklemleridir. Diger eklemler gibi, kemikli eklem yüzeyleri kikirdak ile kaplanmistir. Faset eklem dejenerasyonu, kikirdak kaybina ve osteofit olusumuna (kemik çikintilar) neden olur. Bu degisiklikler, dejeneratif eklem hastaligi olarak da bilinen hipertrofiye veya osteoartrite neden olabilir.
Kemikler ve Ligamentler: Olusan kemik çikintilari (Osteofitler) vertebraya kan akisini tehlikeye atabilir. Ligamentler, omurga yapilarini birbirine baglayan fibröz doku bantlaridir ve asiri hareketlere karsi koruma saglar. Olusan dejeneratif degisiklikler baglarin güçlerinin bir kismini kaybetmesine neden olabilir. Ligamentum flavum (birincil spinal bag) kalinlasabilir ve omurilik zarina dogru arkada bükülebilir.
Boyun Spondilozu: Boyun anatomisinin karmasik ve genis hareket araligina sahiptir. Bu spinal segmentte olusan dejeneratif degisikliklerden boyun etkilenir. Spondilozdan kaynaklanan boyun agrisi yaygindir görülür. Agri omuza ya da kola yayilabilir. Bir kemik çikintisi (osteofit) sinir kökü sikismasina neden oldugunda kolda güç kaybi ortaya çikabilir.
Torasik Spondilozu: Dejeneratif hastalikla iliskili agri genellikle öne fleksiyon ve hiperekstansiyon ile tetiklenir. Torasik omurgada disk agrisi, fleksiyondan kaynaklanabilir.
Bel Spondilozu: Spondiloz, 40 yas üstü kisilerde siklikla bel omurgasini etkiler. Agri ve sabah tutuklugu yaygin görülen sikayetlerdir. Genellikle birden fazla seviyede görülür. Bel omurgasi vücudun agirliginin çogunu tasir. Bu nedenle bel omurgasinda olusan dejeneratif tablo omurga bütünlügünü bozar. Böylece aktiviteye agri ve diger semptomlar eslik edebilir. Hareket ile anulus fibrosus ve faset eklemlerindeki agri lifleri uyarilir. Uzun süre oturmakla bel omurlarina baski olusur. Bu durum agriya ve diger semptomlara neden olabilir. Kaldirma ve bükme gibi tekrarlayan hareketler ile agriyi artirabilir.
Spondiloz genellikle semptom öyküsü, fizik muayeneye ve görüntüleme testleriyle teshis edilebilir. Bu tür testler sunlari içerir:
Çogu zaman spondiloz, omurgaya özel fizik tedavi, egzersiz, iltihap önleyici ilaçlar ve steroid enjeksiyonlari gibi ameliyatsiz yöntemlerle tedavi edilebilir. Bu tedavi yöntemleri spondilozun neden oldugu semptomlari tedavi etmek için kullanilan tedavilerdendir. Hastanin semptomlarinin ciddiyetine veya ilerleyici nörolojik hasarin varligina bagli olarak cerrahi de önerilebilir.
Omurganin görüntülenmesinde spondiloz bulunmasi, kisinin klinik olarak semptomlari olacagi anlamina gelmemektedir. Semptom siddeti, dejeneratif degisikliklerin yeri ve derecesine baglidir. Artritik degisikliklerin siddeti yaslandikça artar. Özellikle 65 yas üstü yetiskinlerin %90 kadarinda röntgende spondiloz bulgulari tespit edilebilir. Bununla birlikte bu degisikliklerin görülmesi kiside iliskili semptomlara sahip olacagi anlamina gelmemektedir.
Omurgada olusan dejenerasyo dogal yaslanma sürecinin bir parçasidir. Bununla birlikte genetik, sigara içme durumu, sporlardan kaynaklanan travmalar veya motorlu tasitlar, bisiklete binme, kayak vb. ile ilgili kazalar ve ayrica el emegi gerektiren isler daha genç yasta spondiloz gelistirme riski olusturur.
Spondiloz tanisi konulan her hastada ameliyat gerekmez. Ameliyatsiz tedaviler spondiloz tedavisinde ilk basamak tedavidir. Ancak bir hasta kapsamli ameliyatsiz tedaviye ragmen düzelmezse cerrahi müdahale tartisilir.
Yaslanmaya bagli asinma ve yipranma, spondilozun genel nedenidir. Bu degisiklikler, her bireyin risk faktörlerine bagli olarak insanlari farkli sekilde etkiler. Risk faktörleri sunlari içerir:
© Habib Bostan. All RIghts Reserved.
Değerli Hastalarımız:
COVID-19 Nedeniyle Kliniğimizde Aldığımız Önlemler Salgını Nedeniyle Aldığımız Önlemler COVID-19 (Koronavirüs) Salgını nedeniyle korunma amaçlı önlemler alarak hastalarımızı tedavi etmeye devam etmekteyiz. Çünkü siz değerli hastalarımızın sağlığı bizim için çok önemlidir.
Kliniğimizde aşağıdaki önlemleri almaktayız. Randevu aşamasında hastalar öncelikle ateş, öksürük, boğaz ağrısı gibi solunum yolu enfeksiyonu şikayetleri açısından sorgulanmakta, şikâyeti olan hastalar salgın döneminde kliniğimize kabul edilmemektedir. Aynı anda birden fazla hastanın karşılaşmasını önlemek için randevu saatleri her hasta için 30 dakika olarak ayarlanmıştır. Hastalarımızın yanında refakatçi olarak en fazla 2 kişi kabul edilmektedir.
Bütün hasta ve hasta yakınlarının maske takması gerekmektedir. Bekleme alanlarında sosyal mesafeye dikkat edilerek oturulması sağlanmaktadır.
Muayenehanede her gün günlük olarak yüzeyler ve bütün kapı kolları antiseptik temizleyiciler ile temizlenmektedir.
Aldığımız önlemler sizlerin sağlığı içindir. Salgının kontrol altına alınması ve daha fazla yayılmaması için herkes tarafından bu dönemde kurallara uyulması son derece önemlidir. Sağlığınız ve sağlığımız için kurallara uyalım.
Sağlık dolu günlerde buluşmak üzere…
Randevu için Mesajınızı Yazabilirsiniz