Bel fitigi, bel bölgemizde bulunan omurgalarin arasindaki diskin yirtilmasi ile olusur. Diskin yirtilmasi ile bölgede bulunan sinirlere basi meydana gelir. Sinirlere basi nedeniyle bel fitiginda en sik görülen sikayet bel ve bacaklara agri görülmektedir.
Olusan bu agri ile beraber bacaklarda uyusma, güç kaybi ve refleks kayiplari ortaya çikabilir. Tedavi edilmez ise ilerleyen dönemde bacak kaslarinda atrofi yani zayiflama da görülebilir.
Yaslanma tüm dokularda oldugu gibi omurlar arasinda bulunan disklerde de yipranma ve de jenerasyona (bozulma) neden olur. Disklerde olusan bozulma, disklerin esnekligini azaltir. Olusan bu durum diskleri daha küçük bir gerilme veya bükülme ile yirtmaya egilimini artirir. Yirtilmaya egilimli hale gelen disk yapisi yirtildiginda da fitik olusur.
Disklerdeki yirtilmayi ve bel fitigi olusumunu tetikleyen bazi faktörler vardir. Bunlarin en önemlilerinden biri de sirt kaslarinizi kullanarak büyük, agir nesneleri kaldirma islemidir. Düsme veya darbe gibi travmatik olaylar da fitik olusmasina neden olabilir.
Fitik sorunu yasama orani bazi meslek gruplarinda daha fazladir. Özellikle agir yük tasiyan, uzun süre otomobil kullanan ve masa basinda sürekli oturan mesleklerde bel fitiginin gelisme orani oldukça yüksektir.
Toplumun büyük bir kismi hayatinin belli bir döneminde bel agrisi sorunu yasayabilir. Bu kisilerin çogu tedavi alsa da almasa da agrisi geçebilir. Ancak bu hastalarin az bir kisminda fitik gelisir.
Fitigin gelismesi erkek-kadin arasinda fark yoktur. Ancak kadinlarda hamilelik esnasinda asiri kilo alinmasi sonucu bel omurlarindaki basinç artar ve fitiga yakalanma riski yükselir. Sisman insanlarda fitik daha yüksek oranda görülür. Sigara içiliyor olmasinin da bel fitigina olumsuz etkileri vardir.
Bel fitigi, aniden olusabilecegi gibi yavas yavas da olusabilir. Ani baslangiçli bel fitiklarinda genellikle agir kaldirma veya travma gibi sebepler vardir. Hastalarin çogunda birkaç ayda bir olan ve kisa sürede kendiliginden düzelen agrili bel tutulmasi ataklari olusur. Bu ataklar hastalar tarafindan pek önemsenmez. Ama en sonunda bu hastalarda fitik olusur. Doktora basvuran hastalarin büyük kisminda daha önce birçok kez agrili bel tutulmasi hikayesi vardir.
Teshisi hastanin muayenesi ve görüntüleme yöntemleri kullanilarak kullanilmaktadir. Manyetik Rezonans (MR) ile fitik tespit edilebilmekte ve bel fitigi tanisi ve derecesi de belirlenebilmektedir. EMG (Sinir ölçüm testi) de tani için kullanilabilmektedir. Ancak bel fitiginin teshisinde önemli hastanin muayenesidir.
Bel fitiginin olusmasini engellemek için öncelikle kilo almamak gerekir. Çünkü fazla kilolar bel omurlarina karsi olusan basinci artirir ve fitik olusma riskini yükseltir.
Diger bir belde fitik olusma sebebi ise hareketsiz yasamdir. Düzenli egzersiz yapan kisilerde fitiga daha az rastlar. Yine bel ve karin kaslari gelismis kisilerde de bel fitigina daha az rastlar. Çünkü vücut agirligini sadece omurga tasimaz.
Karin kaslari, sirt ve belde omurga boyunca uzanan kaslar da vücut agirligini tasir. Kaslarin yeterince güçlü olmadigi durumlarda kaslarin tasimasi gereken vücut agirligi da omurga üzerine biner. Dolayisiyla yük disklerin üzerine biner ve fitiklasmalara neden olur.
Ayrica fitik olmamak için günlük yasamda omurga fizyolojisine uygun olarak hareket edilmelidir. Örnegin, yerden bir yük kaldirilmasi gerektiginde dizler kirilarak, çökmeli yük öyle kaldirilmalidir. Fitiga yol açan benzer risk faktörlerini ortadan tamamen kaldirmak için çocukluk çagindan itibaren egitimler ve düzenli bel egzersiz yapma aliskanligi verilmesi önemlidir.
Belde görülen fitigin tedavisi için bel fitigi tedavisi yazimizi okuyabilirsiniz. Bel fitiginin tedavisinde yatak istirahati ilk evrelerde rahatlama saglamaktadir. Yatak istirahati sirasinda çok sert zeminler sanildiginin aksine zararli olabilmektedir.
Hastalarda fitik derecesi çok ilerlememis ve bel ve bacaklarda agrilar mevcut ise kas gevsetici ilaçlar kullanilabilir. Beli zorlayacak hareketlerden özellikle kaçinmak gerekmektedir.
Uzun süreli oturmalardan kaçinmak ve otururken bel boslugu dolduracak sekilde sandalye ile bel arasina yastik koymak hastayi rahatlatacaktir.
Hastalarin özellikle gün sonunda yorgunluga bagli olarak agrilari artmaktadir. Aksamlari doktorunuz tarafindan verilen egzersizleri 15 dakika uygulayarak bel agrilarinin azalmasini saglayabilirsiniz.
Fitik ileri derecede degilse agri kesiciler ve kas gevseticiler faydali olmaktadir. Ileri evrede olan fitik tedavisi için cerrahi müdahale gerekmektedir. Ilerleyen yas nedeniyle cerrahi müdahale istemeyen veya fitigin derecesi çok ilerlemeyen hastalar için kuru igne tedavisi uygulanabilir.
Fizik muayenesi, MR ve BT taramalari ile omurgadaki sinir basisi ve tespit edilir. Bununla birlikte EMG cihazi ile hangi sinir köklerinin fitiktan etkilendigi tespit edilir. Etkilenen sinirlere göre agrinin nerede ortaya çikacagi ve çiktigi belirlenebilmektedir.
Nadir olarak görülen disk hernisi mesane ve bagirsaklari kontrol eden sinirlere baski yapabilmektedir. Genital bölgede uyusma, idrar tutamama ve cinsel fonksiyonlarin yerine getirilememesi gibi durumlar görüldügünde derhal doktora basvurmak gerekir.
© Habib Bostan. All RIghts Reserved.
Değerli Hastalarımız:
COVID-19 Nedeniyle Kliniğimizde Aldığımız Önlemler Salgını Nedeniyle Aldığımız Önlemler COVID-19 (Koronavirüs) Salgını nedeniyle korunma amaçlı önlemler alarak hastalarımızı tedavi etmeye devam etmekteyiz. Çünkü siz değerli hastalarımızın sağlığı bizim için çok önemlidir.
Kliniğimizde aşağıdaki önlemleri almaktayız. Randevu aşamasında hastalar öncelikle ateş, öksürük, boğaz ağrısı gibi solunum yolu enfeksiyonu şikayetleri açısından sorgulanmakta, şikâyeti olan hastalar salgın döneminde kliniğimize kabul edilmemektedir. Aynı anda birden fazla hastanın karşılaşmasını önlemek için randevu saatleri her hasta için 30 dakika olarak ayarlanmıştır. Hastalarımızın yanında refakatçi olarak en fazla 2 kişi kabul edilmektedir.
Bütün hasta ve hasta yakınlarının maske takması gerekmektedir. Bekleme alanlarında sosyal mesafeye dikkat edilerek oturulması sağlanmaktadır.
Muayenehanede her gün günlük olarak yüzeyler ve bütün kapı kolları antiseptik temizleyiciler ile temizlenmektedir.
Aldığımız önlemler sizlerin sağlığı içindir. Salgının kontrol altına alınması ve daha fazla yayılmaması için herkes tarafından bu dönemde kurallara uyulması son derece önemlidir. Sağlığınız ve sağlığımız için kurallara uyalım.
Sağlık dolu günlerde buluşmak üzere…
Randevu için Mesajınızı Yazabilirsiniz
