Piriformis Sendromu Enjeksiyonları
Piriformis kası kalçada bulunur ve sakrumu kalçanın dış yüzeyine bağlar. Bu kas yürümemizi ve koşmamızı sağlar. Siyatik sinir, piriformis kasının içinden veya altından geçen kalın ve uzun bir sinirdir. Piriformis kasının spazmı siyatik siniri sıkıştırarak şiddetli ağrıya (siyatik) neden olabilir. Ağrı genellikle kalçanın üzerinde hissedilir ancak uyluğun arkasına ve bacağa doğru da yayılabilir. Bu enjeksiyon için anestezik ve steroid kullanılır. Enjeksiyonun amacı, hastanın ağrısız bir şekilde hareket edebilmesi, oturabilmesi ve uyuyabilmesi için kas spazmlarını ve sinir sıkışmasını ortadan kaldırmaktır.
Doktorunuz, işlemden önceki günlerde ve işlemin uygulanacağı günde hangi ilaçları alabileceğinizi sizinle görüşecektir. İşlemden birkaç saat önce hiçbir şey içmeyin veya yemeyin. Bu işlemden sonra sizi eve götürecek birinin olduğundan emin olun.
Ofisimize vardığınızda, işlem odasına götürüleceksiniz ve muayene masasına karnınızın üstüne yatmanız istenecektir. Kalça bölgenizi temizlenir ve bir iğne yönlendirecek ve piriformis kasının içine ve çevresine steroid ve anestezik karışımı enjekte edilir. İğne çıkarılacak ve steril bir bandaj uygulanacaktır. Enjeksiyondan sonra belli bir süre boyunca izleneceksiniz.
İşlemden sonra mide bulantısı, terleme ve/veya baş dönmesi yaşayabilirsiniz. Ayrıca bacağınızda birkaç saat boyunca güçsüzlük veya uyuşukluk gelişebilir. Ayrıca enjeksiyon bölgesinde kısa bir süre içinde azalabilecek hafif bir şişlik, kızarıklık, morarma ve hassasiyet fark edebilirsiniz. Hekiminiz durumunuzun stabil olduğunda eve gitmenize izin verecektir.
İşlemden hemen sonra araba kullanmaktan kaçınmalısınız. Günün geri kalanında dinlenmeniz istenecektir. Ertesi gün işe ve normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Lokal anesteziden anında ağrı kesici etki hissedebilir ve birkaç saat sonra etkisi geçince normal ağrı seviyenize geri dönebilirsiniz. Enjeksiyon yapılan bölgede hafif kızarıklık veya şişlik olması normaldir ve bölgeye günde iki veya üç kez 15 dakika boyunca buz torbası uygulayabilirsiniz.
Lokal steroid enjeksiyonları sonrası vücudun diğer bölgelerine minimal emilim olur. Bu nedenle, sistemik steroid kullanımıyla oluşan yan etkilerin çoğu lokal steroid enjeksiyonlarıyla oluşmaz. Kilo alımı, osteoporoz ve artan kan basıncı gibi sistemik yan etkiler genellikle steroid enjeksiyonlarıyla oluşmaz.
Enjeksiyon yaptırabilirsiniz. Enjeksiyondan önce ve sonra kan şekerinizi kontrol etmeniz önemlidir. Diyabetli hastalar, işlemden birkaç gün sonra düzelmesi gereken geçici bir kan şekeri artışı yaşayabilirler.
Piriformis kasına lokal anestezik, steroidli veya steroidsiz enjekte edilebilir. Lokal anestezik, beyne giden ağrı sinyallerini bloke ederek ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir ve kas liflerinin gevşemesine yardımcı olabilir ve steroid bölgedeki iltihabı hafifletmeye yardımcı olur.
