Piriformis Sendromu birçok kisinin kalça agrilarinin kaynagidir. Bazen bu agrilar uylugun hemen altinda da hissedilir. Peki Piriformis Sendromu adini nereden aliyor ve arkasindaki sebepler nedir? Klinik nasil ortaya çikar ve bu tablodan sorumlu kas hangisidir? Bu rahatsizligin etkileri ve tedavisi nasildir?
Piriformis kasi kalça hareketlerinde görev alir ve gluteal kaslarin altinda bulur. Bu derin kas sakrumdan baslar ve uyluga baglanir. Piriformis kasinin hemen altindan siyatik sinir geçmektedir.
Siyatik sinirin piriformis kasina yakin olmasi, birçok insan için önemli sorunlara ve agriya neden olabilir. Piriformis sendromu, piriformis kasinin altinda siyatik sinirin sikismasi ile olusur. Aslinda Piriformis Sendromu, siyatik sinirin piriformis kasi tarafindan tahris edilmesi ile gelisir.
Siyatik sinirde basi olusmasi, piriformis kasinin kalinlasmis, iltihaplanmis veya gerilmis olmasi nedeniyledir. Piriformis Sendromu nadir görülen kas ve sinir sistemi kaynakli (nöromüsküler) bir hastaliktir.
Piriformis kasinin siyatik sinir üzerine basi olusturmasi birçok durumda olusabilir. Bu durumlarin basinda asiri spor ya da agir kaldirma gibi fiziksel aktiviteler gelir. Bu durumda priformis kasi asiri yüklenmis veya yanlis yüklenmistir. Pozisyonu degistirmeden uzun süre oturmak, örnegin ofiste, baska bir tetikleyicidir.
Dogrudan kalçanin üzerine düsüldügünde de Piriformis Sendromu gelisebilir. Bunun nedeni kalça kaslarinda doku yaralanmasi olusmasidir. Piriformis sendromu bir düsmenin neden oldugu yara izi ile tetiklenirse, sendromun gelismesi birkaç hafta ila birkaç ay sürebilir.
Hastalar genellikle Piriformis sendromunun nedenini tam olarak tanimlayamaz. Çünkü olaya neden olan sebebi pek hatirlamazlar. Ayrica sakral iliyak ekleminin (sakroiliak eklem) disfonksiyonu bulunan kisilerde de Piriformis sendromu görülür. Sakroiliak eklem disfonksiyonu da Piriformis sendromunu tetikleyebilen kas gerginligine yol açabilir.
Piriformis sendromuna kalça bölgesindeki kaslarda olusan degisiklikler eslik edebilir. Bu arada, piriformis kasi hemen hemen tüm sporlarda gereklidir. Çünkü bu kas uylugu döndürmek ve kaldirmak için kullanilir. Bu nedenle, Piriformis Sendromu çesitli sporlari yaparken yaralanma veya Piriformis kasinin asiri kullanimi sonucu ortaya çikabilir.
Piriformis sendromu ile iliskili agri bel fitigi kaynakli agriya benzer. Bu nedenle hastalar siddetli agri çekerler. Siyatik sinirin sikismasi uyluk kemiginin bölgesinde sadece siddetli kalça ve uylukta siyatik agrisi olmasina neden olmaz. Ayrica asagidaki semptomlar da görülür.
Bu belirtileri hastalar özellikle otururken etkilenen tarafinda hisseder. Ancak merdiven çikarmak, bisiklete binmek ve kosmak gibi aktiviteler esnasinda da agri olusabilir. Piriformis kasinda olusan kasilma miktari arttikça, siyatik sinir daha da kisitlandigindan semptomlari daha da kötülesir.
Piriformis sendromunun belirtileri ilk bakista bel fitigi belirtilerinden ayirt edilemez. Bunun ayirimini yapabilmek için uzman bir doktora danismaniz önemlidir. Yapilan muayenede, bazi hareketler sirasinda kalçada agri olup olmadigini test edilir. Bazen gergin ve dokunma ile agri olusan piriformis kasi disaridan hissedilebilir.
Piriformis sendromunu açikça gösteren bir test henüz yapilmamistir. Belirtilere asagidaki durumlardan herhangi birinin neden olmadigindan emin olmasini saglar. Bunlar, tipki bel fitigi gibi, çok benzer semptomlari olan:
Yukarida yazili olan durumlarin dislanabilmesi için hastalar çesitli görüntüleme prosedürlerine tabi tutulur. Çünkü röntgen muayenesi veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) sayesinde, belirtilen hastaliklari teshis edebilir veya dislanabilir.
Tedavisinde, baslangiç döneminde kalça üzerine soguk uygulama ve bu bölgedeki kaslara germe egzersizleri önerilir. Kronik dönemde ise fizik tedavi uygulamalari ve egzersizler kullanilir. Kuru igne tedavisi (IMS) ve lokal enjeksiyonlar da yaygin olarak kullanilan tedavi yöntemleridir.
Kas gevsetici ve agri kesici ilaçlar da kullanilabilir. Hizli tani ve tedavi ile prognoz oldukça iyidir. Bununla birlikte teshis ve tedavi geciktiginde durum kroniklesebilir
Hastalar, semptomlari tedavi etmek için soguk veya sicak kullanmanin daha iyi olup olmadigini merak eder. Amaç, gluteal kaslari ve özellikle piriformis kasini gevsetmektir.
Kaslarin gevsemesi temel olarak gevseme egzersizleri ve masajlarla saglanir. Ayni sekilde ilaçlar kullanilir ve çok nadir durumlarda bir operasyon gerçeklestirilir.
Öte yandan, soguk, iltihap oldugunda genellikle kullanilir. Soguk, ayni zamanda agri giderici bir etkiye sahiptir. Piriformis sendromunda iltihap yoktur. Bu nedenle soguk kullanimi etkili degildir.
Ancak, eger belirtiler devam ederse, etkilenen bölgenin sogutulmasi rahatlama sagliyorsa denemek için hiçbir sebep yoktur.
Antrenmandan önce yeterince isinan sporcular Piriformis sendromunu gelisimini önleyebilirler. Tüm amatör sporcular piriformis kasinda olusabilecek bir yaralanmayi veya asiri yüklenmeyi riske atmamak için antrenmanlarini oldukça yavas arttirmalidirlar.
Spor egzersizlerinde dogru uygulama ve durusun yani sira kosarken mümkün olan en iyi durusun saglanmasi önemlidir. Spor sirasinda agri olusursa, vücudu fazla strese sokmamak için kesinlikle bir mola vermelisiniz. Sadece agri azaldiginda, spora devam edilmelidir.
© Habib Bostan. All RIghts Reserved.
Değerli Hastalarımız:
COVID-19 Nedeniyle Kliniğimizde Aldığımız Önlemler Salgını Nedeniyle Aldığımız Önlemler COVID-19 (Koronavirüs) Salgını nedeniyle korunma amaçlı önlemler alarak hastalarımızı tedavi etmeye devam etmekteyiz. Çünkü siz değerli hastalarımızın sağlığı bizim için çok önemlidir.
Kliniğimizde aşağıdaki önlemleri almaktayız. Randevu aşamasında hastalar öncelikle ateş, öksürük, boğaz ağrısı gibi solunum yolu enfeksiyonu şikayetleri açısından sorgulanmakta, şikâyeti olan hastalar salgın döneminde kliniğimize kabul edilmemektedir. Aynı anda birden fazla hastanın karşılaşmasını önlemek için randevu saatleri her hasta için 30 dakika olarak ayarlanmıştır. Hastalarımızın yanında refakatçi olarak en fazla 2 kişi kabul edilmektedir.
Bütün hasta ve hasta yakınlarının maske takması gerekmektedir. Bekleme alanlarında sosyal mesafeye dikkat edilerek oturulması sağlanmaktadır.
Muayenehanede her gün günlük olarak yüzeyler ve bütün kapı kolları antiseptik temizleyiciler ile temizlenmektedir.
Aldığımız önlemler sizlerin sağlığı içindir. Salgının kontrol altına alınması ve daha fazla yayılmaması için herkes tarafından bu dönemde kurallara uyulması son derece önemlidir. Sağlığınız ve sağlığımız için kurallara uyalım.
Sağlık dolu günlerde buluşmak üzere…
Randevu için Mesajınızı Yazabilirsiniz