İskial Bursit: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi…

İskial bursit, kalça bölgesinde nadiren görülen bir bursitidir. Üzerine oturduğunda veya etrafındaki kaslar hareket ettirildiğinde, oturma kemiklerinin etrafında ağrı oluşur. Ağrı oturma kemiklerini yastıklayan küçük ve içi sıvı dolu keseler olan iskial bursalardaki iltihaplanmadan kaynaklanır. Bu durum bursanın uzun süreli tahrişinden kaynaklanır.

Çoğunlukla hareketsiz bir yaşam süren kişilerde daha fazla görülür. Tahriş genellikle iskiyum üzerinde uzun süreli baskıyla oluşur. Bursit her zaman başka bir patolojiye yanıt olarak gelişir. Bu nedenle, bursit tanısı ikincil bir olay olarak düşünülmelidir. Birincil durum başka bir patolojidir.

İskial bursit, sert bir yüzeyde uzun süre oturmak, bölgeye doğrudan travma veya koşma veya bisiklete binme gibi aktiviteler sırasında hamstring kası veya tendonunun yaralanmasından kaynaklanabilir.

Belirtileri Nasıldır?

• İskial tüberozite bölgesinde ağrı, bu ağrı alt bacağa da yansıyabilir.
  
• Etkilenen kalçanın üzerine yatamama.
  
• Ağrı uzun süre oturmakla şiddetlenir.
  
• Pasif kalça fleksiyonunda ağrılıdır.
  
• Gerilmeyle oluşan ağrı, kalçanın uzatılamamasına da neden olabilir.
• İskial tüberozite üzerinde hassasiyet oluşabilir.
  
• Bölgesel kas disfonksiyonu.
  
• Şişlik ve sınırlı hareket kabiliyeti.
  

İskial bursitin ayırıcı tanısında düşünülmesi gereken durumlar nelerdir?

Benzer semptomlara neden olabilecek bazı durumlar şunlardır:

• Hamstring tendiniti: Hamstring kasınızı iskiyumunuza bağlayan tendon iltihaplanmış olabilir. Bu tendon, iskial bursalarınıza çok yakın olduğundan, aynı bölgede ağrı hissi oluşabilir. Koşu veya squat gibi çok fazla egzersiz yapılırsa tendinit olma olasılığınız daha yüksek olabilir. Egzersizle tendona aşırı yük bindirmek, bursalarda iltihaplanmaya neden olabilir.
  
• Siyatik: Siyatik siniri belden başlar ve kalçadan geçerek uyluğun arkasına doğru ilerler. Bu siniri sıkıştıran durumlarda bu yol boyunca yayılan ağrıya neden olabilir. Baskı veya belirli hareketlerle tahriş olma olasılığı daha düşüktür.
  

İskial bursit neden olur?

İskiyal bursitin en yaygın nedeni tekrarlayan baskı veya sürtünme nedeniyle oluşan strestir. Sürtünme, hamstring tendonundan veya gluteus maximus kasının kemiklere sürtünmesinden kaynaklanır. Basınç ise çoğunlukla oturmaktan kaynaklanır. İskiyal bursitin yaygın nedenleri şunlardır:

• Çok fazla oturmak, özellikle de sert zeminlerde.
  
• Çevredeki kaslara yoğun egzersiz yaptırmak.
  

İskial bursit için risk faktörleri şunlardır:

• Hareketsiz meslekler.
  
• Sürüş.
  
• At binme.
  
• Bisikletçilik.
  
• Kano.
  
• Uzun mesafe yürüyüşü.
  

İskial bursit, vücudunuzun çeşitli yerlerinde iltihaplanmaya neden olan bağ dokusu hastalıklarının bir belirtisi olabilir. Örnekler şunlardır:

• Romatizmal eklem iltihabı.
  
• Lupus.
  
• Gut hastalığı.
  
• Skleroderma.
  

Nadiren bursit, bir enfeksiyonla ilişkili olabilir. Örneğin:

• Septik artrit.
  
• Tüberküloz.

İskial bursit nasıl teşhis edilir?

Fiziki muayenenin ardından bursit tanısı için şu testler uygulanabilir: Başka bir bölgede olup olmadığını öğrenmek için röntgen. Şişmiş bursa keselerini tespit etmek için ultrason veya MR kullanılabilir. Ayrıca kan testleri de istenebilir.

İskial bursit tedavisi nedir?

Yaralanmanın neden olduğu iskial bursit zamanla ve dinlenmeyle iyileşir. Hafif ile orta şiddette ise evde buz uygulaması ve ağrı kesicilerle tedavi olabilir. Daha şiddetliyse kortikosteroid enjeksiyonu ve lokal anestezi uygulanabilir.

İyileşme için en önemli şey bursiti kötüleştiren aktivitelerden kaçınmaktır. Oturmak gerektiğinde uylukların altına bir yastık konabilir. Ayrıca oturmak için şişirilebilir bir simit koltuk da kullanılabilir. Bursalardaki stresi azaltmak için çevredeki kasları esnetme ve güçlendirme egzersizleri yapılabilir. Akut iskial bursit vakalarının çoğu birkaç hafta içinde iyileşebilir.

İskial bursit ne kadar sürebilir?

İskial bursit, bursaları tahriş eden durum ne kadar uzun sürerse o kadar uzun sürebilir. Eğer bu bir aktiviteyse iyileşmek için aktiviteyi bırakmanız gerekir. Enfeksiyon, kronik hastalık veya altta yatan bir yaralanma gibi başka bir durum varsa bu rahatsızlık için ek tedavi gerekebilir. Normal şartlarda iskial bursit birkaç haftada iyileşir. İltihap önleyici ilaçlarla tedavi iyileşmeye yardımcı olabilir.

İskial bursitten korunmak için ne yapabilirim?

İşiniz, sporunuz veya hobiniz iskial bursit için bir risk faktörü oluşturuyorsa ekipmanlarınızı veya tekniğinizi bursiti önlemeye yardımcı olacak şekilde seçmelisiniz.