Kemik iligi, kemiklerin merkezinde bulunan ve yeni kan hücrelerinin üretilmesine yardimci olan bir dokudur. Kemik iligi lezyonu olarak da adlandirilan kemik iligi ödemi, normal kemik yapisinda hasar oldugunda kemik iligindeki sivi miktarinin artmasi durumudur. Olusan bu ödemin yarattigi basinç agriya neden olabilir.
Kemik iligi ödemi herhangi bir kemikte ortaya çikabilir. Ancak en sik alt ekstremitede ve özellikle de diz eklemini olusturan kemiklerde görülür.
Kemik iligi ödemi çesitli durumlardan kaynaklanabilir ve altta yatan nedene göre siniflandirilir:
Travmatik kemik iligi ödemi: Diz eklemini olusturan tibia veya femur kemiklerinin kiriklariyla sonuçlanan diz ekleminde travmatik bir durumdan kaynaklanir. Altta yatan kemiklerin kirilmasi, diz ekleminde iltihaplanma ve yaralanmanin yani sira çevredeki kan damarlarinin zarar görmesi nedeniyle kemik iliginde ödem olusur. Diz kapaginin yerinden çikmasi veya menisküs veya baglarin yaralanmasi da dizde kemik iligi ödemi gelisme riskini artirabilir.
Mekanik veya dejeneratif kemik iligi ödemi: Diz eklemini olusturan kemiklere ve alttaki kemik iligine zarar veren fiziksel degisikliklerden kaynaklanir. Osteoartrit gelisimi ve kikirdak yaralanmasi gibi durumlar bu degisikliklerdendir.
Inflamatuar veya romatizmal kemik iligi ödemi: Eklemlere saldiran ve vücutta yaygin inflamasyon olusturan romatoid artrit, psoriatik artrit ve ankilozan spondilit gibi sistemik inflamatuar romatizmal durumlar kemigi ödemine neden olabilir. Bu iltihaplanma, lenfositler, plazma hücreleri ve makrofajlar gibi kan hücrelerinin subkondral kemige sizmasiyla olusur. Bu da kemik iligi dokusuna zarar verir ve inflamatuar romatizmal kemik iligi ödemine neden olur.
Septik kemik iligi ödemi: Saglikli kemik iliginin yapisini degistiren osteomiyelit ve septik artrit gibi enfeksiyonlardan kaynaklanabilir. Dizde septik kemik iligi ödemi gelisme riskini artiran faktörler arasinda yakin zamanda yapilan eklem ameliyati veya diz eklemine enjeksiyon, diz replasmani varligi, intravenöz ilaç kullanimi ve diyabet dahil iyilesme yetenegini bozan durumlar yer alir.
Dizdeki iskemik kemik iligi ödemi: Diz eklemine kan akisinin bozuldugu avasküler nekrozdan kaynaklanir. Yakindaki kan damarlarina zarar veren bir kirigin ardindan avasküler nekroz olusabilir. Ayrica travma olmadiginda da avasküler ortaya çikabilir. Uzun süreli kortikosteroid kullanimi, alkol tüketimi ve kemoterapi gibi durumlarda da olusabilir.
Diz eklemindeki kemik tümörleri: Saglikli kemik dokusuna sizan anormal, kanserli kitle neoplastik kemik iligi ödemine neden olabilir. Osteosarkom, kondrosarkom ve Ewing sarkomu gibi birincil kemik kanserleri oldukça nadirdir ve esas olarak çocuklarda görülür. Metastaz veya vücudun baska bir bölümünden kaynaklanan kanser hücrelerinin yayilmasi, meme, prostat ve böbrek kanserinden daha sik meydana gelir.
Dizdeki kemik iligi ödeminin en sik görülen semptomu agridir. Kemik iligi ödemi, agri sinyallerini ileten kemiklerin disini çevreleyen bir zar olan periostta bulunan sinir liflerini uyarabilir. Bu agri genellikle diz eklemine agirlik verilmesiyle (ayakta durma, yürüme ve merdiven inip çikma ile) artar ve diz ekleminin genel islevini kisitlayabilir.
Kemik iligi ödeminin teshisi asagidaki kriterlere dayanmaktadir.
Çogu durumda, kemik iligi ödemi dinlenme, terapi ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar gibi agri kesici ilaçlarla düzelir. Kisinin kendini daha iyi hissetmesi için birkaç ay dinlenmesi önerilir. Bu arada kemik erimesinin önlenmesi amaciyla bir süre kemik yikimini önleyici ilaçlar tedaviye eklenebilir. Daha ciddi durumlarda, baska ilaçlar ve ameliyat önerebilir.
Kemik iligi ödemi genellikle kemik iligine giden dolasimin bozulmasindan kaynaklandigindan ve kemik içinde basinç artisina neden olur. Bu durumda yapilacak ameliyat kan akisini iyilestirmeye yardimci olabilir.
Dizdeki kemik iligi ödemi, fiziksel stres, iltihaplanma veya kemik iligine kan akisinin azalmasi gibi çesitli nedenlerden kaynaklanabilir. Dizdeki kemik iligi ödemi tedavi edilmezse, kemik iligi ödemi ilerleyebilir ve çok agrili bir hal alabilir. Ayrica kisinin islevsel yeteneklerini önemli ölçüde etkileyen daha fazla kemik hasarina neden olabilir. Diz agrinizi azaltmak ve diz ekleminizi daha fazla hasardan korumak için uygun tedaviyi aramak önemlidir.
© Habib Bostan. All RIghts Reserved.
Değerli Hastalarımız:
COVID-19 Nedeniyle Kliniğimizde Aldığımız Önlemler Salgını Nedeniyle Aldığımız Önlemler COVID-19 (Koronavirüs) Salgını nedeniyle korunma amaçlı önlemler alarak hastalarımızı tedavi etmeye devam etmekteyiz. Çünkü siz değerli hastalarımızın sağlığı bizim için çok önemlidir.
Kliniğimizde aşağıdaki önlemleri almaktayız. Randevu aşamasında hastalar öncelikle ateş, öksürük, boğaz ağrısı gibi solunum yolu enfeksiyonu şikayetleri açısından sorgulanmakta, şikâyeti olan hastalar salgın döneminde kliniğimize kabul edilmemektedir. Aynı anda birden fazla hastanın karşılaşmasını önlemek için randevu saatleri her hasta için 30 dakika olarak ayarlanmıştır. Hastalarımızın yanında refakatçi olarak en fazla 2 kişi kabul edilmektedir.
Bütün hasta ve hasta yakınlarının maske takması gerekmektedir. Bekleme alanlarında sosyal mesafeye dikkat edilerek oturulması sağlanmaktadır.
Muayenehanede her gün günlük olarak yüzeyler ve bütün kapı kolları antiseptik temizleyiciler ile temizlenmektedir.
Aldığımız önlemler sizlerin sağlığı içindir. Salgının kontrol altına alınması ve daha fazla yayılmaması için herkes tarafından bu dönemde kurallara uyulması son derece önemlidir. Sağlığınız ve sağlığımız için kurallara uyalım.
Sağlık dolu günlerde buluşmak üzere…
Randevu için Mesajınızı Yazabilirsiniz