Ayak Bileği Ağrısı Nedir?
Ayak bileği ağrısı, ayak bileği ekleminizde oluşan ağrı veya rahatsızlıktır.Ayak bileğiniz aşağıdaki maddelerden oluşan karmaşık bir eklemdir:
· Kemikler ( tibia , fibula ve talus )
· Kaslar
· Sinirler
· Tendonlar
· Bağlar
· Kan damarları
Ayak bileği ağrısı birçok nedenden dolayı oluşabilir. En yaygın nedenler arasında yaralanmalar, artrit ve normal aşınma ve yıpranma bulunur.
Nedene bağlı olarak, ayak bileğinin herhangi bir yerinde ağrı veya sertlik oluşabilir. Ayak bileği şişebilir ve üzerine ağırlık verilemeyebilir.Genellikle ayak bileği ağrısı dinlenme, buz ve ağrı kesici kullanımıyla düzelir. Çoğu zaman ayak bileği ağrısına neden olan durumları tedavi etmek için ameliyata ihtiyaç yoktur.Şiddetli ayak bileği yaralanmaları özellikle dekemik kırıkları ameliyat gerektirebilir. Ayrıca, diğer cerrahi olmayan tedavileri denedikten sonra iyileşmeyen şiddetli ayak bileği ağrısı varsa ameliyata ihtiyacınız olabilir.
Ayak Bilekleri Neden Ağrır ?
Ayak bileği ağrısına neden olan en yaygın yaralanmalardan bazıları şunlardır:
· Spor yaralanmaları
· Ayak bileği burkulmaları
· Tendinit (peronealtendinit veya Aşiltendiniti )
· Bursit
· Aşil tendonu yaralanmaları
· Ayak bileği kırıkları
· Tarsal tünel sendromu
· Sural sinir sıkışması
Yürürken Ayak Bileği Ağrısı
Yürürken bileğinizin neden ağrıdığını merak ediyor olabilirsiniz. İşte ayak bileği ağrısının bazı yaygın nedenleri:
Tendinit:
Ayak bileği eklemi etrafındaki kaslar veya tendonlar (kası kemiğe bağlayan doku) gergin veya sert olabilir. Ayrıca tahriş olabilir veya iltihaplanabilir ve bu nedenle ağrı oluşabilir. Özellikle Aşiltendiniti yürürken ağrıya yapabilir. Topuk kemiğini baldır kasınıza bağlayan Aşil tendonunun iltihaplanması topukta veya alt bacakta ağrı ve sertliğe neden olur.
Posterior tibial tendon disfonksiyonu:
Posterior tibial tendonunun tahrişidir. Bu tendon baldır kaslarını ayağın içindeki kemiklere bağlar. Aşil tendonunun altında (ayak bileğinizin ve ayağınızın daha derinlerinde) bulunur ve ayağı ve ayak kemerini desteklemeye yardımcı olur. Posterior tibial tendon disfonksiyonu aktiviteyle kötüleşen ayağın ve ayak bileğinin iç kısmında ağrı ve şişmeye neden olabilir. Semptomlar şiddetli olduğunda yürümek veya hatta ayakta durmak zor olabilir.
Kaval kemiği ağrıları:
Medialtibial stres sendromu olarak da bilinir.Kaval kemiği çevresindeki dokuların ağrılı tahrişiyle karakterizedir. Vücudun hazırlıklı olmadığı yoğun veya tekrarlayan aktivite, kaval kemiğinizdeki kasları, tendonları ve kemikleri iltihaplandırabilir.Kaval kemiğinde ağrı, şişme ve hassasiyete neden olabilir.
Tarsal tünel sendromu:
Ayak bileğinden dar bir boşluktan geçen tibial sinir sıkıştığında veya tahriş olduğunda ortaya çıkabilir. Ayak bileğinin iç kısmında, ayağın alt kısmında ve ayak parmaklarında ağrı, yanma hissi, karıncalanma, uyuşma veya güçsüzlük oluşabilir.
Topuk bursiti:
Retrokalkaneal (veya topuk) bursiti, Aşil tendonunuz ile topuk kemiği arasındaki bursa iltihaplandığında oluşur. Tekrarlayan hareketler yapanlar veya aktivitelerini çok hızlı artıran koşucular ve sporcular arasında yaygın görülür. Topuk bursiti, topukta ağrı, şişme ve kızarıklığa neden olabilir.
Artrit:
Ayak bileğinin en yaygın artrit türü osteoartrittir. Ayak bileği eklemindeki kıkırdakta meydana gelen değişiklikler nedeniyle oluşur. Kıkırdak aşınır ve kemikler arasındaki boşluk miktarını azaltır ve ağrıya ve sertliğe yol açabilir.
Gece yada Dinlenirken Ortaya Çıkan Ayak Bileği Ağrısı neden olur?
· Ayak ve ayak bileği artriti
· Romatizmal eklem iltihabı
· Ankilozan spondilit
· Lupus hastalığı
· Düz taban
· Yüksek kemerli ayaklar
Ayak Bileği Ağrısı Nasıl Geçer?
· Dinlenme: Ayak bileği yaralanmasına veya ağrısına neden olan aktiviteden kaçınılmalı.
· Buz: İnce bir havluya sarılı soğuk kompres ayak bileğine 15’er dakika süreyle uygulanabilir. Buz torbaları ile günde birkaç kez uygulanabilir.
· Kompresyon: Şişliği azaltmak için bilek elastik bir bandajla sarılabilir.
· Yükseltme: Ayak bileğini mümkün olduğunca kalp seviyesinin üzerine kaldırılmalı.
Ağrı birkaç günden fazla sürerse veya evde tedavi yöntemlerini denedikten sonra düzelmezse bir doktora görünün.
Ayak Bileği Ağrısı İçin Diğer Yaygın Tedaviler Nelerdir?
· Anti-inflamatuar ilaçlar: Reçetesiz satılan steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar ağrıyı hafifletir ve şişliği azaltır.
· Ortezler veya ayakkabı değişiklikleri: Ortezler, ayaklarınızı ve ayak bileklerinizi destekleyen ayakkabı tabanlıklarıdır. Özel olarak yapılabilir veya satın alınabilir. Belirli aktiviteler için giydiğiniz ayakkabı türünü de değiştirmeniz gerekebilir.
· Fizik Tedavi: Ayak bileğinizin gücünü ve esnekliğini artıracak egzersizler yapılabilir.
· Hareketsizleştirme: Ayak bileğinizi yerinde tutmak ve üzerindeki baskıyı azaltmak için bir atel, destek veya alçıya ihtiyaç olabilir.
· Eklem aspirasyonu: Doktorunuz şişmeye neden olan fazla sıvıyı almak için ayak bileğinize bir iğne yerleştirebilir.
· Ayak bileği ameliyatı: Tendon veya bağ yırtıklarını onarmak, kırıkları düzeltmek veya şiddetli artriti tedavi etmek için ameliyata ihtiyacınız olabilir.
Omurga Sorunlarından Kaynaklanan Ayak Ağrıları
Bel bölgesindeki omurgadan çıkan sinirler bacaklardan aşağı iner ve ayaklarda sonlanır. Bu omurilik sinirlerinin sinir kökleri (sinirin omurgadan çıkarken bir kısmı) tahriş olduğunda veya sıkıştırıldığında, ayak ağrısı oluşabilir. Aynı zamanda kalça, diz veya ayaklarda bir sinir sıkıştırıldığında da ayak ağrısı oluşabilir.
Lomber veya sakral omurgada (belde) sinir kökü tahrişi veya sıkışması, bacağa ve ayağa doğru yayılan ağrıya neden olabilir. Özellikle siyatik olarak da adlandırılan S1 sinir kökünün sıkışması ayağın dış tarafına doğru yayılan ağrıya neden olabilir.
Sinir kökleri birçok farklı nedenden dolayı sıkıştırılabilir veya tahriş olabilir. Sinir kökünü sıkıştıran en yaygın faktörler şunlardır:
- Bel fıtığı: Bir diskin iç içeriğinin spinal kanala sızması ile oluşur.
- Lomber dejeneratif disk hastalığı: Yaşa bağlı oluşan, diskte bozulmaya bağlı sinir basısı oluşturan durum.
- Spondilolistezis: Bir omurun (omurganın yapısını oluşturan kemik) alttakinin üzerinden kayması.
- Lomber spinal stenoz: Omurilik sinirlerinin içinden geçtiği kanalın daralması.
Ayağınızın ön kısmını kaldıramama veya yürürken sık sık takılma, ayak düşmesi denilen bir duruma bağlı olabilir. Ayak düşmesine tipik olarak L5 sinir kökünün sıkışması neden olur. Nadiren olarak da L4 veya S1 sinir köklerinin sıkışması da ayağın düşmesine neden olabilir.
Kalça, Diz veya Bacaktaki Sinirlerin Sıkışmasından Kaynaklanan Ayak Ağrıları
Ayak ağrıları, sinirlerin kalça, diz veya bacaktan geçtiği yollar boyunca sıkışması veya hasar görmesinden de oluşabilir. Örneğin:
- Peroneal sinirin diz yakınında sıkışması veya yaralanması sonucu oluşan peroneal nöropati, ayak ağrısına ve ayağın düşmesine neden olabilir.
- Siyatik nöropati veya pelvik bölgedeki (kalça) siyatik oluşan hasar, bir dereceye kadar güç kaybı ile ayağın üst kısmında ayak ağrısına neden olabilir.
- Tarsal tünel sendromu veya iç ayak bileğinin tarsal tünelindeki tibial sinirin sıkışması sonucu, ayak bileği bölgesinde ve ayağın tabanı boyunca keskin bir ağrıya neden olabilir.
- Sural sinir sıkışması bacakta veya ayak bileği yakınında meydana gelebilir ve tipik olarak ayak bileğinde ve ayağın dış tarafında ağrıya neden olur.
Ayaktaki sinir ağrısının bir başka olası nedeni ise ayaktaki bir sinirin etrafında dokunun kalınlaşması ile oluşan Morton nöromasıdır.
Ayak Ağrısının Kaynağı Nasıl Belirlenir?
Ayaktaki sinir ağrısının nedenini tam olarak belirlemek zor olabilir. Ayak ağrınızın kaynağını belirlemeye yardımcı olacak bazı yararlı bilgiler:
- Bel, kalça, diz veya ayak bileğinde yakın zamanda meydana gelen travmayı takip eden ayak ağrısı, sinir hasarının yerini belirlemeye yardımcı olabilir.
- Sinir kökü basısı veya siyatik nedeniyle oluşan ayak ağrısı, ağrı, uyuşma veya kalça, uyluk ve bacakta güçsüzlük gibi bulgularla birlikte olabilir.
- Dar bot veya ayakkabı giydikten sonra gelişen ayak ağrısı, diz veya ayak bileği yakınında peroneal veya sural sinir sıkışmasını gösterebilir.
- Kalça enjeksiyonu veya kalça ameliyatı sonrası gelişen ayak ağrısı siyatik nöropatiyi gösterebilir.
- Ayaktaki sinir ağrısı, diyabet veya multipl skleroz gibi sistemik durumlardan kaynaklanan sinir hasarı nedeniyle de ortaya çıkabilir.
Ayak ağrısının nedenini doğru bir şekilde teşhis etmek için doktorunuzdan randevu almanız önemlidir. Ayak ağrısı tedavileri ayak ağrısının nedenine göre farklılık gösterebilir. Örneğin, bel fıtığı kaynaklı ayak ağrısının tedavisi ile Morton nöroması kaynaklı ayak ağrısının tedavisi farklıdır.
