Çogu insan zaman zaman kas agrisi yasar. Ancak kronik miyofasiyal agri bir kas veya birden fazla kas grubunda agri ile karakterize, bag dokusunu (fasya) etkileyebilen ve daha uzun süreli bir agri türüdür.
Miyofasyal agri sendromu, kaslari ve fasyayi etkileyen bir agri durumudur. “Myo” kas anlamina gelir ve “fasyal” fasya anlamina gelir. Fasya, her kasin etrafini saran ince, beyaz bag dokusudur.
Miyofasiyal agri sendromu kronik bir agri bozuklugudur. Bu durumda, kaslardaki hassas noktalara (tetik noktalar) yapilan baski ile kasta ve bazen vücudun görünüste alakasiz kisimlarinda agriya neden olur. Olusan bu agriya yansiyan agri denir.
Bu sendrom tipik olarak kaslarin çok kullanilmasi sonrasi ortaya çikar. Bu durum islerde veya hobilerde kullanilan tekrarlayan hareketlerden veya strese bagli kas gerginliginden kaynaklanabilir. Miyofasiyal agri genellikle tedavi ile ortadan kalkar.
Miyofasiyal agri sendromuna, kaslarinizdaki tetik noktalarini tetikleyen kas gerginligi gibi bir uyaran neden olur. Kas tetik noktalari olusma riskini artirabilecek faktörler sunlari içerir:
Kas yaralanmasi: Akut bir kas yaralanmasi veya sürekli kas stresi tetik noktalarinin gelismesine neden olabilir. Örnegin, gergin bir kasin içindeki veya yakinindaki bir nokta tetik noktasi olabilir. Tekrarlayan hareketler ve kötü durus da riskini artirabilir.
Stres ve kaygi: Sik sik stres ve kaygi yasayan kisilerin kaslarinda tetik noktalari gelistirmesi daha olasidir. Stres altindaki insanlarin kaslarini sikma olasiligi daha yüksektir. Ayrica kaslari tetik noktalara duyarli hale getiren tekrarlanan bir gerginlik biçimi olusur.
Miyofasiyal agri sendromunun belirti ve semptomlari sunlari içerebilir:
Miyofasiyal agri sendromunun kesin nedeni henüz kesfedilmemistir. Stres, kas hasari veya yaralanmasi gibi risk faktörüyle baglantilidir Miyofasiyal agri sendromu, bag dokusu bozuklugunu içeren fasya hastaliklari veya bozukluklari ile de iliskili olabilir.
Yaralanmalardan veya kaslarin asiri kullanimdan sonra kaslarda gergin kas liflerinin hassas alanlari olusabilir. Bu hassas alanlara tetik noktalar denir. Bir kastaki tetik noktasi, kas boyunca gerginlige ve agriya neden olabilir. Bu agri devam edip kötülestiginde bu miyofasyal agri sendromu olarak isimlendirilir.
Miyofasiyal agri sendromu, tetik noktanin sikismasinin kas sisteminde agriya yol açmasi durumudur. Agrinin lokal olarak veya uzak bir organda meydana gelebilecegi unutulmamalidir. Miyofasiyal agri sendromu için mevcut tedavi seçenekleri sunlardir:
Kuru igne tedavisi: Kuru igne tedavisi akut veya kronik kas iskelet sistemi kaynakli agrilarin tedavisinde kullanilan bir tedavi yöntemidir. Kuru igne tedavisi veya intramüsküler stimülasyon (IMS) tedavisi olarak da bilinir. Çesitli sebeplerden nedeniyle olusan, agrili, gergin kas bantlari ve agriyi tetikleyen noktalarin, degisik boylardaki igneler ile uyarilmasi ile yapilir.
Kuru igne tedavisi ile kasilip kisalmis ve bu nedenle agriya neden olan kaslar normal boyutlarina döndürülür. Ayrica kuru igne tedavisiyle vücuttan morfin benzeri etkiye sahip endorfin salgilanir. Endorfin hormonun salgilanmasi ise insanlarda hemen hemen morfin ile ayni (güçlü agri kesici) etkileri yaratir.
Tetik nokta enjeksiyonlari: Tetik noktalarin inaktivasyonu miyofasyal agri sendromu kaynakli agriyi azaltir. Enjeksiyon, agriyi hafifletmek ve etkilenen kaslari gevsetmek için bir doz anestezik ilaç verir. Tetik noktasindaki kas dokusunun tamaminin veya büyük çogunlugunun optimum etkiyi almasini saglamak için ayni bölgeye enjeksiyonlari tekrarlamak gerekebilir.
Ilaçlar: Bu durumdan mustarip hasta orta ila siddetli agri yasar. Agriyi hafifletmek için hastaya analjezik ilaçlar verilir. Ayrica, hasta kronik duruma bagli olarak çok büyük stres ve depresyon altindadir.
Ayrica hasta agri nedeniyle uykusuzluk çeker. Bazen agriyi azaltabilen antidepresanlar ve sakinlestiriciler de verilerek semptomlar kontrol altina alinabilir.
Fizik Tedavi: Kisiye özel fizik tedavi, kaslardaki agri semptomlarini azaltmaya yardimci olur. Çesitli terapiler, isi, ultrason, durus egitimi ve germedir. Sicak bir paket veya sicak duir ve hasarli kaslarin gevsemesine yardimci olur. Germe ve durus egitimi, agri ve sertligin hafifletilmesine yardimci olur.
Myers Kokteyl Infüzyonus agriya neden olan kas gerginligini azaltmaya yardimci olur. Ultrason tedavisi kan akisini arttir: Bu tedavi yönteminde, kaslarin agri ve sertligini azaltmak için çesitli mineral ve vitaminler serum seklinde vücuda verilir.
Miyofasiyal agri sendromu uygun tedavi ile semptomlar kontrol altina alinabilir. Miyofasiyal agri sendromu, agri, kas sertligi ve yorgunluk ile karakterize kronik bir durumdur. Tedavi genellikle tetik noktalari belirlemeye odaklanir. Tetik noktalari, kas lifleri üzerinde bulunan ve disaridan görülebilen dügümlerdir.
Agrilar bazen vücudun ilgisiz bir organinda görülebilir. Bu durum tetik nokta kaynakli yansiyan agri olarak bilinir. Tedavi edilmediginde kötülesen kronik bir durumdur.
Çesitli tedavi teknikleri yardimiyla sendromun semptomlari etkili bir sekilde yönetilebilir. Agir vakalarda hasta rutin görevlerini yerine getiremeyeceginden hastalarin yasam kalitesi önemli ölçüde etkilendiginden, tedavinin amaci yasam kalitesini artirmaktir. Agriyi tetikleyen faktörler kapsamli bir sekilde degerlendirilir ve hastaya bu tür tetikleyicilerden kaçinmasi için uygun tedavi ve tavsiye saglanir.
Çogu zaman, çesitli tedavi seçeneklerinin bir kombinasyonu hastanin agri ve rahatsizliktan kurtulmasina yardimci olur. Bununla birlikte uygun egzersiz hemen hemen tüm tedavi stratejilerinin önemli bir parçasi olmaya devam etmektedir. Semptomlarini yönetmek için bütünsel bir yaklasim gereklidir.
Genetik faktörler dogrudan miyofasiyal agri sendromu semptomlarina neden olmaz. Genetik olarak stresli bir durumda asiri tepki vermeye yatkin olanlar, kaygi ve depresyon gelistirir. Miyofasiyal agri sendromunda kas agrisi gelistirme olasiliklari daha yüksektir. Bu nedenle, miyofasyal agri sendromu dolayli olarak kalitsal bir durum olabilir.
Miyofasyal agri sendromu gözden kaçan bir durumdur. Sinirler, kemikler, baglar veya tendonlarla ilgili bir sorunla karistirilabilir. Miyofasiyal agri sendromunu kaslarinizda bir problemdir.
Miyofasiyal agri sendromunu teshis edebilecek hiçbir test (görüntüleme testleri, laboratuvar testleri, elektromiyografi veya kas biyopsisi) yoktur. Ayrica kizariklik, sisme veya olagandisi kas isisi gibi görünür belirtiler de yoktur.
Bu sendromu tespit etmek için kullanabilecegi en iyi yöntem kaslarin fiziksel olarak incelenmesidir. Gergin kas bantlarini hissetmek ve ardindan tam hassasiyet noktalarini bulmaktir. Tetikleyici bir noktayi bulmak ve bu noktaya basinç uygulamak, hemen o noktada veya kisa bir mesafedeki bir bölgede hissedilen agriya (yansiyan agri) neden olur.
Miyofasiyal agri ve fibromiyalji agrisi benzer hissettirir. Her ikisinin de agri yayan tetik noktalari vardir. Bununla birlikte, miyofasyal agri belirli bir bölgede (veya birden fazla alan varsa, bu alanlar tipik olarak vücudun ayni tarafinda bulunur) bulunurken, fibromiyalji agrisi tüm vücutta hissedilir.
Fibromiyaljili bir hastada daha fazla tetik noktasi, genel agri, daha kötü yorgunluk ve uyku sorunlari, bas agrisi, huzursuz bagirsak, sisme hissi ve bazen yanma, karincalanma veya karincalanma hissi vardir. Bazi arastirmacilar, miyofasyal agri sendromunun fibromiyaljiye dönüsebilecegine inanmaktadir.
Miyofasiyal agri sendromu siklikla boyun, sirt, bel, kalça, omuz, kollar ve bacaklarda görülür. Bu bölgeler romatoid artritin eklem disi romatizma belirtilerinin görüldügü bölgeler oldugu için tanida romatoid artriti ekarte etmek gerekir. Ayrica boyun fitigi, bel fitigi ve siyatik agrisi ile karistirilabilir.
Miyofasiyal agri ve tetik noktalar vücuttaki herhangi bir kasta gelisebilir. En fazla etkilenen kaslar sunlari içerir:
Miyofasiyal agri sendromu ile iliskili komplikasyonlar sunlari içerebilir:
Uyku sorunlari: Miyofasiyal agri sendromunun belirti ve semptomlari geceleri uyumayi zorlastirabilir. Rahat bir uyku pozisyonu bulmakta zorlanabilirsiniz. Ve gece hareket ederseniz, bir tetik noktasina vurup uyanabilirsiniz.
Fibromiyalji: Bazi arastirmalar, bazi insanlarda miyofasiyal agri sendromunun fibromiyaljiye dönüsebilecegini iddia etmektedir. Fibromiyalji, yaygin agriya sahip kronik bir durumdur. Fibromiyaljili kisilerin beyinlerinin zamanla agri sinyallerine daha duyarli hale geldigine inaniliyor.
Miyofasiyal Tetik Noktalar ile Gerilim Tipi Bas Agrilari Arasindaki Baglanti Nasildir?
Boyun, omuz ve bas kaslarinda bir tetik noktasi bulundugunda, gerilim tipi bas agrisi ile ayni agri modelini olusturan yansiyan veya yayilan agriya neden olabilir. Boyun ve omuz bölgesindeki tetik noktalarinin bazi kisilerde epizodikten kronik gerilim tipi bas agrisina dönüsmesine yol açabilir.
© Habib Bostan. All RIghts Reserved.
Değerli Hastalarımız:
COVID-19 Nedeniyle Kliniğimizde Aldığımız Önlemler Salgını Nedeniyle Aldığımız Önlemler COVID-19 (Koronavirüs) Salgını nedeniyle korunma amaçlı önlemler alarak hastalarımızı tedavi etmeye devam etmekteyiz. Çünkü siz değerli hastalarımızın sağlığı bizim için çok önemlidir.
Kliniğimizde aşağıdaki önlemleri almaktayız. Randevu aşamasında hastalar öncelikle ateş, öksürük, boğaz ağrısı gibi solunum yolu enfeksiyonu şikayetleri açısından sorgulanmakta, şikâyeti olan hastalar salgın döneminde kliniğimize kabul edilmemektedir. Aynı anda birden fazla hastanın karşılaşmasını önlemek için randevu saatleri her hasta için 30 dakika olarak ayarlanmıştır. Hastalarımızın yanında refakatçi olarak en fazla 2 kişi kabul edilmektedir.
Bütün hasta ve hasta yakınlarının maske takması gerekmektedir. Bekleme alanlarında sosyal mesafeye dikkat edilerek oturulması sağlanmaktadır.
Muayenehanede her gün günlük olarak yüzeyler ve bütün kapı kolları antiseptik temizleyiciler ile temizlenmektedir.
Aldığımız önlemler sizlerin sağlığı içindir. Salgının kontrol altına alınması ve daha fazla yayılmaması için herkes tarafından bu dönemde kurallara uyulması son derece önemlidir. Sağlığınız ve sağlığımız için kurallara uyalım.
Sağlık dolu günlerde buluşmak üzere…
Randevu için Mesajınızı Yazabilirsiniz
