Migren üreme çagindaki kadinlarda da yaygin olarak görülen bir durumdur. Genellikle gebelik boyunca migrende bir iyilesme görülür. Ancak bazi durumlarda ataklar devam edebilmekte ve daha da siddetlenebilmektedir. Günümüzde yapilan bilimsel çalismalar migrenin anne ve bebek sagligini tehdit ettigini göstermektedir.
Hamileligin migreni nasil etkileyebilecegi ve nasil bas edilecegi konusu migreni olan ve hamile kalmaya çalisan kadinlar için önemli bir sorudur. Çünkü kadinlarda hormonal degisikliklerin migreni tetikleyici özellikleri vardir. Hamilelik sirasinda östrojen seviyeleri yükselir. Progesteron seviyeleri ise hamileligin sonlarina dogru düser ve sonra tekrar yükselir. Genel olarak migren, hamilelik sirasinda özellikle ikinci ve üçüncü trimesterlerde düzelir. Bu iyilesme artan östrojen seviyelerine ve artan dogal agri kesici hormon (endorfinler) seviyelerine bagli olabilir.
Bu hormonlar hamilelik sirasinda yükselir ve hamilelik boyunca bu hormonlarin yüksek olmasi migren ataklarinin rahatlamasina neden olur. Özellikle hamileligin ilk haftalarinda migrende bir iyilesme genellikle görülmez. Hormon seviyeleri dogumdan sonra geri döner ve migren ataklarinin geri dönmesine neden olabilir. Nadir olsa da bazi kadinlarda hamilelik sirasinda migrenlerinde kötülesme görülebilir. Emzirme sirasinda, stabil östrojen seviyeleri hamilelikten sonra tekrar bas agrisina karsi koruyucu olmaya devam eder.
Hamileyken migren atagi ile hamile olmadiginizda olusan migren atagi birbirine çok benzerdir. Belirtiler asagidaki gibidir.
Migreniniz için düzenli ilaç aliyorsaniz ve hamilelik planliyorsaniz, hamilelik öncesi ve sirasinda, dogumdan sonra ve emzirirken migreninizin yönetimi hakkinda tavsiye almak için doktorunuzu görmelisiniz.
Bilimsel arastirmalar, aurasiz migrenin 10 kadindan yaklasik 7'sinde hamileligin ilk üç ayindan sonra düzeldigini göstermektedir. Bu muhtemelen stabil östrojen seviyelerinin etkisinden kaynaklanmaktadir.
Aurali migren varsa hamileliginiz sirasinda atak geçirme olasiliginiz daha yüksektir. Hamileyken ilk kez migren yasiyorsaniz, aurali olmasi daha muhtemeldir.
Hamileyken ilk kez migren geçirdiginizi düsünüyorsaniz, bas agrinizin nedenlerinin kontrol edilip gerekirse tedavi edilebilmesi için doktorunuzu ziyaret etmeniz önemlidir.
Hamilelik ve emzirme döneminde ilaç kullanmaktan mümkün oldugunca kaçinilmasi tercih edilir. Herhangi bir önleyici tedavi aliyorsaniz, bunlari durdurmayi doktorunuzla konusmalisiniz. Bununla birlikte, migren ataklari meydana gelirse ve sizin ve bebeginiz için bir risk olusturuyorsa, doktorunuz daha güvenli tedaviler önerebilir.
Hamilelikte ilaçlarin güvenligine dair kanitlarin çogu, bu ilaçlar hamile veya emziren kadinlarda test edilemediginden deneyimlerden elde edilir. Hamilelikte migren için ilaç tedavilerine iliskin tavsiyeler dikkatle yapilmalidir.
Bununla birlikte, tedavi edilmeyen bas agrisi strese, uyku yoksunluguna, depresyona ve yetersiz beslenmeye neden olabilir. Bu da anne ve bebek için zararli etkilere yol açar. Ilaç disi tedaviler etkili olmazsa, doktorunuzla görüserek olasi riskler göz önünde bulundurarak bir tedavi seçimi yapilabilir.
Bireysel tibbi geçmise ve diger kosullara bagli olarak ilaç tedavisi gerekliyse kullanilabilir.
En güvenli koruyucu tedavi için bir uzmana danismaniz önerilir. Bazi insanlar için düsük dozlarda propranolol ve amitriptilin güvenle kullanilmistir. Ancak bunlarin hepsine, tedavi etmemenin riskleri de tartilarak bireysel olarak karar verilir.
Ilk üç ay boyunca hamilelik belirtileri migreninizi daha da kötülestirebilir. Sabah bulantisi, daha az yemek ve içmek anlamina gelebilir. Bu da düsük kan sekeri ve dehidrasyona neden olabilir. Bu durum migreninizi daha da kötülestirebilir. Bunu önlemek için küçük sik ögünler yemeye ve sik ve az miktarda su içmeye çalismalisiniz.
Bazi kadinlar için migren adetlerinin geri gelmesiyle geri döner. Bazi anneler, dogumdan sonraki birkaç gün içinde kötü bir nöbet geçirdigini fark eder. Bunun nedeni dogumdan sonra östrojen seviyelerindeki ani düsüs olabilir. Dogumdan sonra bitkinlik, dehidrasyon, düzensiz uyku ve düsük kan sekeri gibi durumlarin rolü de olabilir.
Bebeginizi emziriyorsaniz, mümkün oldugunca ilaç kullanmaktan kaçinmak en iyisidir. Çünkü bebek süt yoluyla ne alirsaniz onu alacaktir. Hamilelikte kullanilan ayni ilaçlar genellikle emzirme döneminde de alinabilir.
Aspirin veya bulanti önleyici ilaç metoklopramid gibi önerilmeyen baska bir ilaç almaniz gerekiyorsa, emzirirken son dozdan sonra 24 saat emzirmemeniz en iyisidir. Ideal olarak, bu gibi durumlar için bir miktar sagilmis sütü dondurucuda saklayabilirsiniz. Aksi takdirde süt vermeniz gerekecektir. Emzirmede sumatriptan kullanimi, anne sütünde çok az miktarda ilaç bulundugundan güvenli kabul edilir.
Ilaç disi tedaviler de yardimci olabilir. Masaj, akupunktur, gevseme ve biofeedback faydali oldugu bulunmustur. Ayrica kafaya sicak veya soguk uygulamalar da faydali olabilir. Birçok kadinda hamileyken geleneksel ilaçlar yerine homeopatik ve bitkisel ilaçlar gibi tamamlayici ve alternatif ilaçlari daha masum oldugunu düsünerek tercih etmektedir. Bununla birlikte bazi tamamlayici tedaviler ve geleneksel ilaçlar hamileliginiz üzerinde istenmeyen bir etkiye sahip olabilir. En iyi tavsiye, mümkün oldugu kadar az ilaç ve gerekirse en düsük dozda ilaç almaktir.
© Habib Bostan. All RIghts Reserved.
Değerli Hastalarımız:
COVID-19 Nedeniyle Kliniğimizde Aldığımız Önlemler Salgını Nedeniyle Aldığımız Önlemler COVID-19 (Koronavirüs) Salgını nedeniyle korunma amaçlı önlemler alarak hastalarımızı tedavi etmeye devam etmekteyiz. Çünkü siz değerli hastalarımızın sağlığı bizim için çok önemlidir.
Kliniğimizde aşağıdaki önlemleri almaktayız. Randevu aşamasında hastalar öncelikle ateş, öksürük, boğaz ağrısı gibi solunum yolu enfeksiyonu şikayetleri açısından sorgulanmakta, şikâyeti olan hastalar salgın döneminde kliniğimize kabul edilmemektedir. Aynı anda birden fazla hastanın karşılaşmasını önlemek için randevu saatleri her hasta için 30 dakika olarak ayarlanmıştır. Hastalarımızın yanında refakatçi olarak en fazla 2 kişi kabul edilmektedir.
Bütün hasta ve hasta yakınlarının maske takması gerekmektedir. Bekleme alanlarında sosyal mesafeye dikkat edilerek oturulması sağlanmaktadır.
Muayenehanede her gün günlük olarak yüzeyler ve bütün kapı kolları antiseptik temizleyiciler ile temizlenmektedir.
Aldığımız önlemler sizlerin sağlığı içindir. Salgının kontrol altına alınması ve daha fazla yayılmaması için herkes tarafından bu dönemde kurallara uyulması son derece önemlidir. Sağlığınız ve sağlığımız için kurallara uyalım.
Sağlık dolu günlerde buluşmak üzere…
Randevu için Mesajınızı Yazabilirsiniz