Donuk Omuz

Donuk Omuz Nedir?

Yapiskan kapsülit olarak da bilinen donuk omuz, omuz ekleminde sertlik ve agri ile karakterize bir durumdur. Belirti ve semptomlar tipik olarak yavas yavas baslar, zamanla kötülesir ve sonra genellikle bir ile üç yil içinde düzelir.

Belirtileri Nelerdir

Donmus omuz tipik olarak yavasça ve üç asamada gelisir. Her asama birkaç ay sürebilir.

• Donma asamasi: Omuzun herhangi bir hareketi agriya neden olur. Ayni zamanda omuzun hareket araligi azalir ve sinirli olmaya baslar.
• Donuk asamasi: Bu asamada omuzdaki agri azalmaya baslayabilir. Bununla birlikte, omuz sertlesir ve onu kullanmak daha zor hale gelir.
• Çözülme asamasi: Omzunuzdaki hareket araligi artmaya baslar.

Bazi insanlarda omuz agrisi geceleri kötülesir ve uyku düzenini bozar.

Donuk Omuz Nedenleri Nelerdir?

Omuz eklemini olusturan kemikler, baglar ve tendonlardan olusan bir bag dokusu kapsül ile kapatilir. Donmus omuz durumunda bu kapsül omuz eklemi etrafinda kalinlasip sikilasir ve omuz hareketlerini kisitlar. Donuk omuzun kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Ancak diyabet hastasi olan kisilerde veya yakin zamanda ameliyat sonrasi ve kol kirigi gibi uzun bir süre omuzlari hareketsiz kalanlarda görülme olasiligi daha yüksektir.

Donuk Omuz Olusmasinda Risk Faktörleri Nelerdir?

Bazi faktörler donuk omuz gelisme riskini artirabilir.

• Yas ve cinsiyet: 40 yas ve üstü kisilerde ve özellikle kadinlarda donuk omuz olma olasiligi daha yüksektir.
• Hareketsizlik veya kisitli-az hareketlilik: Uzun süre hareketsiz kalan veya omuz hareketliligini azaltan insanlarda donuk omuz gelistirme riski daha yüksektir. Hareketsizlik, asagidakiler de dahil olmak üzere birçok nedenden dolayi olabilir:
• Rotator manset yaralanmasi
• Kirik kol
• Inme
• Ameliyattan kurtarma
• Sistemik hastaliklar

Bazi sistematik hastaliklari olan kisilerin donuk omuz olma olasiligi daha yüksektir. Riski artirabilecek hastaliklar asagida özetlenmistir:

• Diyabet
• Hipertiroidizm
• Hipotiroidizm
• Kalp-damar hastaligi
• Tüberküloz
• Parkinson hastaligi

Gelisimi Nasil Önlenebilir?

Donmus omuzun en yaygin nedenleri, omuz yaralanmasi, kirik kol veya inmeden sonra iyilesme sirasinda ortaya çikabilecek hareketsizliktir. Omuzu hareket ettirmeyi zorlastiran bir yaralanma varsa, omuz ekleminizdeki hareket araligini korumak için yapabileceginiz egzersizler hakkinda doktorunuza danismanizi öneririm.

Tanisi Nasil Konulur?

Fizik muayene yapilir. Muayene esnasinda agriyi kontrol etmek ve hareket araligini degerlendirmek için hastadan belirli sekillerde hareket etmesi istenebilir (aktif hareket araligi). Daha sonra kolunuzu hareket ettirirken kaslarinizi gevsetmeniz istenebilir (pasif hareket araligi). Donmus omuz hem aktif hem de pasif hareket araligini etkiler.

Donuk omuz genellikle sadece belirti ve semptomlardan teshis edilebilir. Ancak, diger sorunlari ekarte etmek için röntgen veya MRI gibi görüntüleme tetkiklerini de yaptirmak gerekir.

Donuk Omuz Tedavisi Nasil Yapilir?

Çogu donmus omuz tedavisi omuz agrisini kontrol etmeyi ve omuzda mümkün oldugunca fazla hareket araligini korumayi içermektedir.

• Ilaçlar: Agri kesiciler, donuk omuzla iliskili agri ve iltihaplanmayi azaltmaya yardimci olabilir.
• Fizyoterapi: Omuzdaki hareketliligi mümkün oldugunca korumaya yardimci olmak için hareket açikligi egzersizleri yapilmalidir. Bu egzersizleri yapmaya olan bagliliginiz, omuz hareketlerinin arttirilmasi için gereklidir. Ayrica hareket kisitliliginin fizik tedavi ile ortadan kaldirilmasi için önemlidir.

Çogu donuk omuz 12 ile 18 ay içinde kendi kendine iyilesir. Ancak tedavi edilmezse, bazen de tedavi edilse bile semptomlar kalici olabilir. Kalici semptomlar için sunlar önerilebilir:

• Yasam tarzi ve ev ilaçlari: Agri ve hareket araligi kisitliligi göz önüne alindiginda, omuz ve ekstremiteyi mümkün oldugunca kullanmaya devam etmelisiniz. Omuza sicak veya soguk uygulamak agriyi hafifletebilir.
• Kuru igne tedavisi: Intramüsküler stimülasyon (IMS) tedavisi olarak da bilinir. Çesitli nedenlerle olusan, agrili, gergin kas bantlari ve agriyi tetikleyen noktalarin, degisik boylardaki igneler ile uyarilmasi ile yapilir. Bu tedavi ile kaslarin boylarinin uzamasi saglanarak hareket açikligi artirilir.
• Akupunktur: Akupunktur, vücudunuzun belirli noktalarina cildinize son derece ince igneler sokmayi içerir. Tipik olarak, igneler belli bir süre yerinde kalir. Bu süre zarfinda hareket ettirilebilinir veya manipüle edilebilirler. Ince ve esnek oldugundan ve genellikle yüzeysel olarak yerlestirildiginden, çogu akupunktur tedavisi nispeten agrisizdir.
• Transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS): Cilt üzerinde bulanan elektrotlarla iletilen elektrik uygulamasidir. Bu akim agrili veya zararli degildir. TENS’in agri önleyici moleküllerin (endorfinler) salinmasini uyarabilecegi veya agri impulslari tasiyan agri liflerini bloke edebilecegi düsünülmektedir.
• Steroid enjeksiyonlari: Omuz ekleminize kortikosteroid enjeksiyon enjekte etmek, özellikle sürecin erken asamalarinda agriyi azaltmaya ve omuz hareketliligini arttirmaya yardimci olabilir.
• Eklem distansiyonu: Eklem kapsülüne steril su enjekte edilmesi, dokunun gerilmesine yardimci olur ve eklemi hareket ettirmeyi kolaylastirir.
• Omuz manipülasyonu: Genel anestezi altinda uygulanir. Böylece hasta agri hissetmez. Daha sonra sikilastirilmis dokuyu gevsetmek için omuz eklemi farkli yönlere hareket ettirir.
• Ameliyat: Donuk omuz cerrahisi nadirdir. Ancak baska bir sey yardimci olmadiysa, omuz eklemi içinden skar dokusunu ve yapisikliklari çikarmak için ameliyat önerilebilinir.

Tekrarlar Mi?

Donmus omuzun ayni omuzda tekrarlamasi olagan disidir. Ancak bazi kisilerde karsi omuzda donuk omuz gelisebilir.

Donuk omuzun iyilesmesinin zaman alacagini unutmamaliyiz. Çünkü bu donuk omuz hastalarindan iyilesme yavas yavas olur.