Oksipital sinir blogu basin arkasindan kaynaklanan agriyi tedavi etmek için kullanilan bir tedavi yöntemidir. Bu islem için kafada oksipital sinirlerin bulundugu bölgeye lokal anestezik enjeksiyonu uygulanir.
Oksipital sinir blogu migren tedavisinde kullanilan yöntemlerden biridir.
Basin her iki tarafinda oksipital sinirlerden biri büyük biri de küçük olmak üzere iki oksipital sinir bulunur. Oksipital sinir, kafa derisindeki dokunma, agri veya sicaklik algilarinin beyne ileten sinirlerden biridir. Yine bu sinir boyundan kaynaklanan migren veya kronik bas agrilari ile baglantilidir. Nadir olarak oksipital sinirde hasar olusabilir. Bu durumda basin ayni tarafinin gözünün yakininda agri hissedilebilir. Oksipital sinirlerin tahrisi veya enflamasyonu oksipital nevralji adi verilen spesifik bir agri tipine de neden olabilir.
Oksipital sinir blogunda, lokal anestezik ilaç enjeksiyonu ile sinirler uyusturulur. Böylece sinirlerden beyine gelen agri sinyalleri ve bilgi akisini durdurulur. Oksipital sinir blogu sonrasinda kronik bas agrilarinda azalma olur.
Kronik bas agrisi olan birçok hastada, agrilarin boyundan veya daha spesifik olarak kafatasinin tabanindan kaynaklandigi bildirmektedir. Oksipital sinir bloklari genellikle, boyun, migren ve küme bas agrilari gibi durumlardan kaynaklanan kronik bas agrilarinin tedavisinde faydalidir. Ayrica oksipital sinir bloklari, basin ön tarafindan kaynaklanan bas agrilarini veya gözdeki agriyi azaltmaya da yardimci olabilir. Oksipital sinir yaralandiginda ortaya çikan oksipital nevraljinin tedavisinde de etkilidir.
Oksipital sinir blogu ile tedavi edilen bazi durumlar özetle sunlardir:
Enjeksiyon için hasta oturur veya uzanir pozisyonda olabilir. Enjekte edilecek olan alan, önce antiseptik bir çözelti ile temizlenir. Doktor okksipital siniri bulmak için parmagiyla baski uygular. Sinirin alani tanimlandiktan sonra enjekte öncesi cilt uyusturulur. Sonra oksipital sinir blogu için basin arkasinda, boynun hemen üstünde, oksipital sinirin kafatasindan geçtigi bölgeye çok ince bir igne kullanilarak enjeksiyon yapilir. Çogu zaman, uzun süre etkili lokal anestezik ile steroid (antiinflamatuar) ilaç kombinasyonu enjekte edilir.
Hastalar uygulanan enjeksiyon sonrasinda kisa bir süre gözlemlenir ve sonrasinda evine gönderilir. Çogu hastada tek uygulama uzun süreli bir etkinlik saglamaktadir. Bazi durumlarda 2. ve 3. oksipital sinir blogu uygulamasina ihtiyaç duyulmaktadir.
Oksipital sinir blogu tedavisinde; ensede 4-5 saat süren uyusma disinda bir sikinti yasanmamaktadir. Çok nadir olarak bas dönmesi, enjeksiyon bölgelerinde hassasiyet gelisebilir.
Bu islem, lokal anestezik ilaca alerjisi olan, kan sulandirici kullanan, aktif enfeksiyonu, kontrolsüz diyabet veya kalp hastaligi olan kimselere önerilmez. Bu islem esnasinda kullanilan igne kafatasindan geçmez, bu nedenle de omurilik sivisi kaçagi, menenjit veya beyin veya omurilik hasari riski yoktur.
Migrende önleyici tedavi amaciyla ilaç kullananlarda agri sikligi, siddeti ve süresini azalir. Oksipital sinir blogunda da ayni sekilde azalma saglanmaktadir ve bu etki 4-6 ay sürebilmektedir.
Enjeksiyon uygun bir sekilde yapilmissa, basin ayni tarafindaki kafa derisi hizli bir sekilde uyusacaktir. Agri kesici özelligi hemen hissedilebilir. Bu tablo siklikla sinir blogu sonrasi 15 dakikada görülür. Lokal anestezinin etkileri birkaç saat içinde kaybolur. Agri hafiflemesi genellikle uyusukluk sürdügü sürece devam eder.
Agrisi yakin zamanda baslayan hastalar, oksipital sinir bloguna genellikle uzun süreli agrilari olan hastalardan daha iyi yanit verir.
Ilk oksipital sinir blogu ile birkaç hafta boyunca semptomlar giderilmezse, ikinci bir enjeksiyon yapmak gerekebilir. Semptomlari kontrol altinda tutmak için ek sinir bloklari da uygulanabilir. Bununla birlikte, etkinlik eksikligi durumunda oksipital sinirlerin agrinin kaynagi olmadigi düsünülmelidir. Böyle bir durumda daha uygun baska islemlerin gerekli olabilecegi akilda bulundurulmalidir.
Enjeksiyonun size kesin olarak yardim edip etmeyecegini tahmin etmek zordur. Ancak, agrisi yakin zamanda baslayan hastalar uzun süredir agrisi devam edenlere göre daha iyi yanit verirler. Genellikle ilk enjeksiyon tedavi oldugu gibi, ayni zamanda bir testtir. Ilk oksipital sinir blogu bu sinirin agriyi beyne tasiyan sinir olup olmadiginin anlasilmasinda önemlidir. Eger agrida azalma olursa oksipital sinirlerin agrinin bir parçasi oldugu tespit edilmis olacaktir.
Bazi istisnalar disinda, alti aylik dönemde, genellikle üçten fazla oksipital sinir blogu yapilmasi önerilmez. Bunun nedeni, daha fazla enjeksiyon yapilmasinin, enjekte edilen steroidlerin yan etki olasiligini artirmasidir. Hastaya daha sik enjeksiyon yapilmasi gerekiyorsa, daha baska tedaviler düsünülmelidir.
Oksipital nevralji, basin arkasinda ve kulaklarin arkasinda, genellikle basin bir tarafinda, delici, zonklayan veya elektrik çarpmasi benzeri kronik agrilarla karakterize bir bas agrisi tipidir. Oksipital nevralji agrisi boyunda baslar ve sonra yukari dogru yayilir. Bazi kisiler kafa derisinde, alinda ve gözlerin arkasinda da agri hissederler. Agrinin yeri, omurganin boyunla bulustugu bölgeden basin arkasindaki kafa derisine kadar uzanan ve oksipital sinirlerin duyusunu aldigi alanlarla ilgilidir. Oksipital nevralji, travma sonucu oksipital sinirlerin tahris olmasi veya zarar görmesi ve sinirlerin asiri siki boyun kaslari tarafindan sikismasi sonucu olusur.
Oksipital nevralji tedavisi Oksipital sinir blogu kullanilabilir. Bu uygulama ile sinirin hasari sonucu olusan agri ve hassasiyet azaltir. Oksipital nevralji için yapilan sinir blogunda da az miktarda lokal anestezik ve steroid kullanilir.
Oksipital sinir bloklari dahil agri yönetimi seçenekleriniz hakkinda bilgi edinebilirsiniz. Dogru doktor ve dogru tani ile agrisiz bir hayata geri dönebilirsiniz.
Migren agrisi hastalarinda ilaç disi tedavi seçenegi olarak kuru igne tedavisi de kullanilabilir. Kuru tedavisi, migren ataklari ve agrisinin siddetini azaltir. Boyun, bas ve omuz kaslari agrilari ile migren ataklari arasinda güçlü bir baglanti vardir. Boyun bölgesinden çikan sinirlerin uyardigi bir kasta bulunan miyofasiyal tetik noktasi migren agrisini kötülestirebilir. Kuru igne tedavisi, kaslarda bulunan agriyi tetikleyen noktalara küçük filament ignelerinin batirilmasi ile gerçeklestirilir. Bu igneleme ile kaslarda, kimyasal, vasküler ve hücresel degisiklikler olusur. Kuru igne tedavisi ile etkilenen kaslar uzayarak normal boyutlarina döner. Agriyi ortadan kaldirmak ve kalici degisiklikler yapmak için birden fazla tedavi seansina ihtiyaç vardir.
Migren hastalari, migren atagini tetikledigini tespit ettigi besinlerden kaçinmalidir. Yine dengeli ve saglikli beslenme, düzenli uyku ve ögün atlamama gibi önlemlerin ataklari azaltici etkisi vardir. Yalnizca beslenmeye dikkat etmek bile agrilarda azalma saglayabilir. Migren ataklarini tetikledigi bilinen besinlerden uzak durmak, hastanin yasam kalitesini yükseltmektedir. Ancak bu besinler her hasta için ayni degildir. Bu nedenle hastanin agrilarini artiran besinleri belirleyerek ona göre önlem almasi gerekir.
© Habib Bostan. All RIghts Reserved.
Değerli Hastalarımız:
COVID-19 Nedeniyle Kliniğimizde Aldığımız Önlemler Salgını Nedeniyle Aldığımız Önlemler COVID-19 (Koronavirüs) Salgını nedeniyle korunma amaçlı önlemler alarak hastalarımızı tedavi etmeye devam etmekteyiz. Çünkü siz değerli hastalarımızın sağlığı bizim için çok önemlidir.
Kliniğimizde aşağıdaki önlemleri almaktayız. Randevu aşamasında hastalar öncelikle ateş, öksürük, boğaz ağrısı gibi solunum yolu enfeksiyonu şikayetleri açısından sorgulanmakta, şikâyeti olan hastalar salgın döneminde kliniğimize kabul edilmemektedir. Aynı anda birden fazla hastanın karşılaşmasını önlemek için randevu saatleri her hasta için 30 dakika olarak ayarlanmıştır. Hastalarımızın yanında refakatçi olarak en fazla 2 kişi kabul edilmektedir.
Bütün hasta ve hasta yakınlarının maske takması gerekmektedir. Bekleme alanlarında sosyal mesafeye dikkat edilerek oturulması sağlanmaktadır.
Muayenehanede her gün günlük olarak yüzeyler ve bütün kapı kolları antiseptik temizleyiciler ile temizlenmektedir.
Aldığımız önlemler sizlerin sağlığı içindir. Salgının kontrol altına alınması ve daha fazla yayılmaması için herkes tarafından bu dönemde kurallara uyulması son derece önemlidir. Sağlığınız ve sağlığımız için kurallara uyalım.
Sağlık dolu günlerde buluşmak üzere…
Randevu için Mesajınızı Yazabilirsiniz
